早产分类及病因

早产分类及病因

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1)自发性早产最常见的类型,约占45%

1)发生机制:孕酮撤退;缩宫素作用;蜕膜活化。

2)高危因素:早产史;妊娠间隔短于18个月或大于5年;早孕期有先兆流产;感染:宫内感染、细菌性阴道病、牙周病;吸烟10支、酗酒;孕期高强度劳动;子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠);胎盘因素(前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能减退等);免疫因素。

2)未足月胎膜早破早产高危因素有:未足月胎膜早破早产史;体重超重;营养不良;吸烟;宫颈功能不全;子宫畸形(如中隔子宫、单角子宫、双角子宫等);宫内感染、细菌性阴道病;子宫过度膨胀;辅助生殖技术受孕等。

3)治疗性早产因母体或胎儿健康原因在未足37周时人为终止妊娠,即为治疗性早产。终止妊娠指征有:子痫前期;胎儿窘迫;胎儿生长受限;羊水过少或过多;胎盘早剥和前置胎盘出血;妊娠合并内外科疾病;其他不明原因产前出血、血型不合溶血;胎儿先天缺陷等。

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