过敏性紫癜辅助检查

过敏性紫癜辅助检查

【辅助检查】

尚无特异性诊断试验,以下试验有助于了解病程和并发症。

1.周围血象白细胞正常或增加,中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血,一般无贫血。血小板计数正常甚至升高,出血和凝血时间正常,血块退缩试验正常,部分患儿毛细血管脆性试验阳性。

2.尿常规可有红细胞、蛋白、管型,重症有肉眼血尿。

3.大便隐血试验阳性。

4.血沉轻度增快;血清IgA升高,IgGIgM正常,亦可轻度升高;C3C4正常或升高;抗核抗体及类风湿因子阴性;重症血浆黏度增高。

5.腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠,头颅MRI对有中枢神经系统症状的患儿可予确诊,肾脏症状较重或迁延者可行肾穿刺以了解病情,给予相应治疗。

【诊断和鉴别诊断】

典型病例诊断不难,若临床表现不典型,皮肤紫癜未出现时,容易误诊为其他疾病,需与特发性血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、败血症、其他肾脏疾病和外科急腹症等鉴别。