急性链球菌感染后肾小球肾炎治疗

急性链球菌感染后肾小球肾炎治疗

(一)治疗-一般治疗
  消除感染灶:青霉素 5-10万单位/(kg ·d)7-10d
  (二)治疗-对症处理
  1.利尿-(基础)
  双氢克脲噻(CCr>50) 噻嗪类
  速尿 (CCr<30) 袢利尿联合
  保钾利尿剂慎重
  2.降压- 利尿是基础,CCB常用,ACEI类慎重
  (三)治疗-严重并发症
  1.循环充血
  ①限水、盐②利尿、降压③防治肺水肿(硝普钠/洋地黄类/透析)
  2.高血压脑病
  ①积极降压(硝普钠)②止惊③吸氧④治疗脑水肿
  3.急性肾衰
  ①严格限水、盐②积极利尿、降压③维持电解质稳定④纠酸⑤替代疗法(PD/HD)