哮喘持续状态的处理

哮喘持续状态的处理

哮喘持续状态的处理
  1.吸氧:氧浓度40%,维持PaO270-90mmHg。
  2.补液及纠正酸中毒:补1/5张含钠液,用碳酸氢钠纠正酸中毒。
  3.糖皮质激素类药物静脉滴注:氢化可的松或甲泼尼龙。
  4.支气管扩张剂:①沙丁胺醇雾化剂吸入每1~2小时1次;②氨茶碱静脉滴注;③上述治疗效果不佳,可用沙丁胺醇静脉注射。
  5.异丙肾上腺素:上述治疗无效者试用每分钟0.1μg/kg静滴。
  6.镇静剂:水合氯醛灌肠。
  7.机械呼吸:①严重的持续性呼吸困难;②呼吸音减弱,随之哮鸣音消失;③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;④意识障碍,甚至昏迷;⑤吸入40%的氧而发绀仍无改善,PaCO2≥65mmHg。