维生素D缺乏性佝偻病预防和治疗

维生素D缺乏性佝偻病预防和治疗

1.预防:自出生2周后即应补充维生素D,维生素D每日生理需要量为400~800ⅠU。早产儿给800,足月儿给400。
  2.治疗:
  (1)一般治疗:
  (2)维生素D制剂①口服法:每日给维生素D0.2~0.4万ⅠU,或1,25-(OH)2D3(罗钙全)0.5~2μg,2~4周后改为预防量。②突击疗法:肌注维生素D320~30万ⅠU,1个月后随访若明显好转,改预防量口服。
  第五节 维生素D缺乏性手足搐搦症
  维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低,神经肌肉兴奋性增高引起,表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于4个月~3岁的婴幼儿。
  (一)临床表现:惊厥、手足搐搦、喉痉挛,无热惊厥最常见。面神经征;腓反射;陶瑟征。
  (二)诊断和鉴别诊断
  1.诊断:血清钙低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或离子钙低于1.0 mmol/L(4mg/dl)。
  2.鉴别诊断:
  ①低血糖症:血糖低于2.2mmol/L。
  ②低镁血症:血镁低于0.58mmol/L(1.4mg/dl)。
  ③婴儿痉挛症:突然发作,头及躯干前屈,手握拳,下肢弯曲至腹部,伴点头抽搐和意识障碍,发作持续数秒至数十秒,脑电图有高幅异常节律,多伴智力障碍;
  ④甲状旁腺功能减退:血磷高>3.23 mmol/L(10mg/dl),血钙低<1.75mmol/L(7mg/dl),颅骨Ⅹ线可见基底节钙化灶。
  (三)治疗
  1.急救处理:可用苯巴比妥,水合氯醛或地西泮迅速控制症状,对喉痉挛者应保持呼吸道通畅。
  2.钙剂治疗
  3.维生素D治疗