【新生儿分类】

新生儿分类有不同的方法。临床上常用的有根据胎龄、出生体重，出生体重和胎龄的关系及出生后周龄等分类方法。

1．根据出生时胎龄分类胎龄（gestational age，GA）是指从最后1次正常月经第1天起至分娩时止，通常以周表示，分为足月儿（fullterminfant）、早产儿（preterm infant）和过期产儿（post-term infant）。①足月儿：37周≤GA＜42周（260～293天）的新生儿；②早产儿：GA＜37周（＜259天的新生儿），其中GA＜28周者称为极早早产儿或超未成熟儿；34周≤GA＜37周（239～259天）的早产儿称为晚期早产（late preterm）儿；③过期产儿：GA≥42周（≥294天）的新生儿。

2．根据出生体重分类出生体重（birth weight，BW）指出生后1小时内的体重，分为正常出生体重（normal birth weight，NBW）儿、低出生体重（low birth weight，LBW）儿和巨大（macrosomia）儿。①正常出生体重儿：BW≥2500g并≤4000g的新生儿。②低出生体重儿：BW＜2500g的新生儿，其中BW＜1500g称为极低出生体重（very low birth weight，VLBW）儿，BW＜1000g称为超低出生体重（extremely low birth weight，ELBW）儿。LBW儿中大多是早产儿，也有足月或过期小于胎龄儿。③巨大儿：BW＞4000g的新生儿。

3．根据出生体重和胎龄的关系分类分为适于胎龄（appropriate for gestational age，AGA）儿、小于胎龄（small for gestational age，SGA）儿和大于胎龄（large for gestational age，LGA）儿（图7-1）。①适于胎龄儿：婴儿的BW在同胎龄平均出生体重的第10～90百分位之间；②小于胎龄儿：婴儿的BW在同胎龄平均出生体重的第10百分位以下；③大于胎龄儿：婴儿的BW在同胎龄平均出生体重的第90百分位以上。我国15城市不同胎龄新生儿出生体重值见表7-1。

表7-1我国15城市不同胎龄新生儿出生体重值*

注：*，摘自中国15城市新生儿体格发育科研协作组资料（1986～1987年）

4．根据出生后周龄分类分为早期新生儿（early newborn）和晚期新生儿（late newborn）。①早期新生儿：生后l周以内的新生儿，也属于围生儿，其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需要加强监护和护理；②晚期新生儿：出生后第2～4周末的新生儿。

5．高危儿（high risk infant）指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。常见于以下情况：①母亲疾病史：孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾患、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史等；②母孕史：孕母年龄＞40岁或＜16岁，母孕期有阴道流血、妊娠高血压、先兆子痫、子痫、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等；③分娩史：难产、手术产、急产、产程延长、分娩过程中使用镇静或止痛药物史等；④新生儿：窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染和先天性畸形等。