儿童营养状况评价包括体格检查、体格生长评价、膳食调查以及实验室检查四方面。

一、体格检查

除常规体格检查外，注意有关营养索缺乏的体征。

二、体格生长评价

见有关章节。

三、膳食调查

按工作要求选择不同方法。

1．膳食调查方法

（1）询问法：询问对象刚刚吃过的食物或过去一段时间吃过的食物。询问法又分24小时回忆法、膳食史法和食物频度法。询问法简单，易于临床使用，但因结果受被调查对象报告情况或调查者对市场供应情况以及器具熟悉程度的影响而不准确，采用24小时回忆法一般至少要调查2～3次。结果查《中国食物成分表2002》，主要用于个人膳食调查，是目前应用最多的方法。

（2）称重法：实际称量各餐进食量，以生／熟比例计算实际摄入量，查《中国食物成分表2002》得出今日主要营养素的量（人均量）。通常应按季节、食物供给不同每季度测一次，多用于集体儿童膳食调查。

（3）记账法：多用于集体儿童膳食调查，以食物出入库的量计算。记账法简单，但结果不准

确，要求记录时间较长，计算与结果分析同称重法。多用于集体儿童膳食调查。

2．膳食评价

（1）营养素摄入量与DRIs比较达到EAR有两种含义：对个体而言，表示满足身体需要的可能性是50%，缺乏的可能性也是50%；对群体而言，这一摄入水平能够满足该群体中50%的个体的需要，可能另外50%的个体达不到该营养素的需要。以此类推，营养素达到RNI（或AI）对个体和群体缺乏的可能性小于3%。评价能量摄入以EAR为参考值，评价蛋白质和其他营养素摄入以RNI或AI为参考值；优质蛋白应占膳食中蛋白质总量的1/2以上。

（2）宏量营养素供能比例：2岁儿童膳食中宏量营养素比例应适当，即蛋白质产能应占总能量的10%～15%，脂类占总能量的25%～30%，碳水化合物占总能量的50%～60%。

（3）膳食能量分布：每日三餐食物供能亦应适当，即早餐供能应占一日总能量的25%～30%，中餐应占总能量的35%～45%，点心占总能量的10%，晚餐应占总能量的25%～30%。

四、实验室检查

了解机体某种营养素贮存、缺乏水平。通过实验方法测定小儿体液或排泄物中各种营养素及其代谢产物或其他有关的化学成分，了解食物中营养素的吸收利用情况。实验室检查在营养素缺乏中变化最敏感，可用于早期缺乏的诊断。