液体疗法时常用补液溶液

液体疗法时常用补液溶液


常用液体包括非电解质溶液和电解质溶液。其中非电解质溶液常用5%或10%葡萄糖液,因葡萄糖输入体内将被氧化成水,故属无张力溶液。电解质溶液包括氯化钠、氯化钾、乳酸钠、碳酸氢钠和氯化铵等,以及它们的不同配制液(表4-9)。

表4-9常用溶液成分

溶液

每100ml含溶质

或液量

Na+

K+

Cl-

HCO3-

或乳酸根

Na+/Cl-

渗透压或相对

于血浆的张力

血浆

142

5

103

24

3︰2

300mOsm/L

①0.9%氯化钠

0.9g

154

154

1︰1

等张

②5%或10%葡萄糖

5g或10g

③5%碳酸氢钠

5g

595

595

3.5张

④1.4%碳酸氢钠

1.4g

167

167

等张

⑤11.2%乳酸钠

11.2g

1000

1000

6张

⑥1.87%乳酸钠

1.87g

167

167

等张

⑦10%氯化钾

10g

1342

1342

8.9张

⑧0.9%氯化铵

0.9g

NH4+167

167

等张

1︰1含钠液

①50m1,②50ml

77

77

1/2张

1︰2含钠液

①35m1,②65ml

54

54

1/3张

1︰4含钠液

①20m1,②80ml

30

30

1/5张

2︰1等张含钠液

①65ml,④或⑥35ml

158

100

58

3︰2

等张

2︰3︰1含钠液

①33m1,②50ml,

④或⑥17ml

79

51

28

3︰2

1/2张

4︰3︰2含钠液

①45m1,②33ml,

④或⑥22ml

106

69

37

3︰2

2/3张

[附]口服补液盐(oral rehydration salts,ORS)

ORS是世界卫生组织推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,经临床应用取得了良好效果,对发展中国家尤其适用。其理论基础是基于小肠的Na+–葡萄糖偶联转运吸收机制,即小肠上皮细胞刷状缘的膜上存在着Na+–葡萄糖共同载体,此载体上有Na+–葡萄糖两个结合位点,当Na+–葡萄糖同时与结合位点相结合时即能运转,并显著增加钠和水的吸收。

目前有多种ORS配方。WHO2002年推荐的低渗透压口服补盐液配方与传统的配方比较同样有效,但更为安全。该配方中各种电解质浓度为:Na+75mmol/L,K+20mmol/L,Cl-65mmol/L,枸橼酸根10mmol/L,葡萄糖75mmol/L可用NaCl2.6g,枸橼酸钠2.9g,氯化钾1.5g,葡萄糖13.5g,加水到1000ml配成。总渗透压为245mOsm/L。ORS一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者,具体用法是:轻度脱水50ml/kg、中度脱水100ml/kg,在4小时内用完;继续补充量根据腹泻的继续丢失量而定,一般每次大便后给10ml/kg。患儿极度疲劳、昏迷或昏睡、腹胀者不适宜用ORS。在用于补充继续损失量和生理需要量时,ORS需适当稀释。