高效局部抗炎作用的糖皮质激素。2015年7 月，发表于《NEnglJMed 》的一项研

究考察了早产儿早期吸入布地奈德预防支气管肺发育不良的效果。

结果显示，在极度早产儿中，早期吸入布地奈德的婴儿支气管肺发育不良的

发生率低于安慰剂组的婴儿，但是这种优势的获得可能会以死亡率增加为代价。

背景：全身性糖皮质激素能减少极度早产儿的支气管肺发育不良的发生率，

但它们可能会损伤脑发育。吸入性糖皮质激素对这些婴儿的结局的影响目前还不

清楚。

方法：我们随机分配863 名婴儿（胎龄，23周0 天至27周6 天）至早期（出

生后24h 内）接受吸入性布地奈德或安慰剂，直至他们不再需要氧气和正压支持

或直到他们达到32周0 天。主要结局是死亡或支气管肺发育不良，经标准化氧饱

和监测方法在36周胎龄时证实。

结果：437 名被分配至接受布地奈德治疗的婴儿中，175 名（40% ）可获得

足够的数据，相比较，419 名被分配至接受安慰剂的婴儿中，有194 名（46.3% ）

可获得，死亡或支气管肺发育不良（相对风险，根据胎龄分层，0.86；95%

置信区间[CI]，0.75——1.00；P=0.05）。

布地奈德的支气管肺发育不良发生率是27.8% ，安慰剂组是38.0% （相对风

险，根据胎龄分层，0.74；95%CI0.60 ——0.91；P=0.004 ）；分别有16.9% 和

13.6% 患者死亡（相对风险，根据胎龄分层，1.24；95%CI0.91 ——1.69；P=0.170

）。布地奈德组动脉导管未闭需要手术闭合的婴儿百分比低于安慰剂组（相对风险，

根据胎龄分层，0.55；95%CI0.36 ——0.83；P=0.004 ），同样需要再插管婴儿

的比例在布地奈德组要低于安慰剂组（相对风险，根据孕周分层，0.58；95%Cl0.35

——0.96；P=0.030 ）。两组其他新生儿疾病和不良事件率是相似的。

结论：在极度早产儿中，早期吸入布地奈德的婴儿支气管肺发育不良的发生

率低于安慰剂组的婴儿，但是这种优势的获得可能会以死亡率增加为代价。