颈静脉球瘤的鉴别

颈静脉球瘤的鉴别

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

1.颈静脉孔区血管病变包括颈静脉孔外凸性裂开畸形,颈静脉球进入下鼓室
内,颈内动脉走行异常,原始镫骨动脉、中耳内颈内动脉瘤等。以上病变均局限
于中耳内,头颅平片和CT显示颅底各骨孔位置正常,无骨质虫蚀性破坏。

2.非富血管性肿瘤常见有神经鞘瘤、皮样和表皮样囊肿、炎性或非炎性肉芽
肿、软骨肉瘤、转移癌,这些肿瘤也可表现为舌后1/3 味觉减退(舌咽神经)声
带及软腭麻痹(迷走神经)和斜方肌及胸锁乳突肌力弱(副神经)的颈静脉孔综
合征症状。除皮样或表皮样囊肿以外,这些肿瘤CT扫描都可显示高密度影,但从
血管造影上很少有颈静脉球瘤所示的早期肿瘤染色。

3.脑膜瘤可发生在颅底的颈静脉孔区,CT扫描和血管造影时,可有类似颈静
脉球瘤的征象,但是,脑膜瘤可有钙化和造成局部骨质增生明显,而颈静脉球瘤
以骨质破坏为主。

4.颞骨肉瘤常表现为大范围的颅骨破坏,病程短,早期即有多发性脑神经损
害,无颈静脉球瘤脑神经受损的先后顺序。

「张博士医考www.guojiayikao.com 整理,如有转载,请注明出处」