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新生儿颅内出血 -治疗

「治疗」

1.支持疗法 保持患儿安静，尽可能避免搬动、刺激性操作，维持正常的PaO2、PaCO2、pH、渗透压及灌注压。

2.止血 可选择使用维生素K1、酚磺乙胺（ethamsylate）、立止血（reptilase）等。

3.控制惊厥 见缺氧缺血性脑病节。

4.降低颅内压 有颅内压力增高症状者用呋塞米，每次0.5～1mg/kg，每日2～3次静注。对中枢性呼吸衰竭者可用小剂量甘露醇，每次0.25～0.5g/kg，每6～8小时1次，静注。

5.脑积水 乙酰唑胺（acetazolamide）可减少脑脊液的产生，每日50～100mg/kg，分3～4次口服；对脑室内或蛛网膜下腔出血可于病情稳定后（生后2周左右）连续腰椎穿刺，每日或隔日1次，防止粘连和脑积水，但对此法尚存争议。梗阻性脑积水上述治疗多无效，可行脑室–腹腔分流术。

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