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大于胎龄儿

大于胎龄儿（LGA）是指出生体重大于同胎龄出生体重第90百分位以上的新生儿。出生体重＞4kg者称巨大儿，其中有些是健康儿。

「病因」

1.生理性因素 如父母体格高大，或母孕期食量较大、摄入大量蛋白质等。

2.病理性因素 如①母患有未控制的糖尿病；②胰岛细胞增生症；③胎儿患有Rh血型不合溶血症；④先天性心脏病（大血管错位）；⑤Beckwith综合征等。

「临床表现」

1.由于体格较大，易发生难产而引起窒息、颅内出血或各种产伤，如颈丛和臂丛神经损伤、膈神经损伤、锁骨骨折、肝破裂以及头面部挤压伤等。

2.原发疾病的临床表现 ①Rh血型不合者有重度高胆红素血症、贫血、水肿、肝脾大；②大血管错位者常有气促、发绀及低氧血症；③糖尿病母亲分娩的婴儿常有早产史，易发生一过性低血糖、肺透明膜病、高胆红素血症、红细胞增多症等；④胰岛细胞增生症有持续性高胰岛素血症及顽固性低血糖；⑤Beckwith综合征患儿面容特殊，如突眼、大舌、面部扩张的血管痣、耳有裂纹等，另外还有内脏大、脐疝、低血糖症等。

3.远期并发症 肥胖、Ⅱ型糖尿病发生率远高于适于胎龄儿。

「治疗」

1.预防难产和窒息。

2.治疗各种原发疾病及其并发症。

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