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足月儿及早产儿护理-喂养

喂养：正常足月儿生后半小时即可抱至母亲处哺乳，以促进乳汁分泌，提倡按需哺乳。无母乳者可给配方乳。详见第五章第二节。

早产儿也应酌情尽早母乳喂养。与足月人乳相比，早产儿的母乳含有更多的蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元素和IgA，可使早产儿在较短期恢复到出生体重。对吸吮能力差、吞咽功能不协调的小早产儿、或有病者可由母亲挤出乳汁经管饲喂养。也可暂行人工喂养，但应用早产儿配方奶。哺乳量应因人而异，原则上是胎龄愈小，出生体重愈低，每次哺乳量愈少，喂奶间隔时间也愈短，并且根据奶后有无腹胀、呕吐、胃内残留（管饲喂养）及体重增长情况（理想的每天增长为10～15g/kg）进行调整。对于出生体重＜1500g的小早产儿可试行微量肠道喂养，哺乳量不能满足所需热能者应辅以静脉营养。

足月儿生后应肌注1次维生素K10.5～1mg，早产儿连用3天。生后第4天加维生素C 50～100mg/d，10天后加维生素A 500～1000IU/d，维生素D 400～1000IU/d，4周后应注意铁的摄入量，足月儿每日给元素铁2mg/kg，极低出生体重儿每日给3～4mg/kg，并同时加用维生素E 25IU和叶酸2.5mg，每周2次。极低出生体重儿出生后应给予重组人类红细胞生成素，每周600～750IU/kg，皮下注射，分3次给药，可减少输血需要。

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