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正常足月儿和早产儿生理特点-血液系统

血液系统：足月儿出生时血红蛋白为170g/L （140～200g/L）。由于刚出生时入量少、不显性失水等原因使血液浓缩，血红蛋白值上升，生后24小时达峰值，约于第1周末恢复至出生时水平，以后逐渐下降。生后2周内静脉血血红蛋白≤130g/L或毛细血管血红蛋白≤145g/L定义为新生儿贫血。血红蛋白中胎儿血红蛋白占70%～80%，5周后降至55%，随后逐渐被成人型血红蛋白取代。网织红细胞数初生3天内为0.04～0.06，4～7天迅速降至0.005～0.015，4～6周回升至0.02～0.08.血容量为85～100ml/kg，与脐带结扎时间有关，脐带结扎延迟可从胎盘多获得35%的血容量。白细胞数生后第1天为（15～20）×109/L，3天后明显下降，5天后接近婴儿值；分类中以中性粒细胞为主，4～6天与淋巴细胞相近，以后淋巴细胞占优势。血小板数与成人相似。由于胎儿肝脏维生素K储存量少，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性较低。

早产儿血容量为85～110ml/kg，周围血中有核红细胞较多，白细胞和血小板稍低于足月儿。大多数早产儿第3周末嗜酸性粒细胞增多，并持续2周左右。由于早产儿红细胞生成素水平低下、先天性铁储备少、血容量迅速增加，“生理性贫血”出现早，而且胎龄越小，贫血持续时间越长，程度越严重。

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