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「新生儿病房分级」

根据医护水平及设备条件将新生儿病房分为三级 ①Ⅰ级新生儿病房（levelⅠnursery）：即普通婴儿室，适于健康新生儿，主要任务是指导父母护理技能和方法，以及对常见遗传代谢疾病进行筛查。母婴应同室，以利于母乳喂养及建立母婴相依感情，促进婴儿身心健康。②Ⅱ级新生儿病房（levelⅡnursery）：即普通新生儿病房，适于胎龄＞32周、出生体重≥1500g（发达国家为胎龄＞30周、出生体重≥1200g）的早产儿及有各种疾病而又无需循环或呼吸支持、监护的婴儿。③Ⅲ级新生儿病房（level Ⅲ nursery）：即新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU），是集中治疗Ⅰ、Ⅱ级新生儿病房转来的危重新生儿的病室。应具备高水平的新生儿急救医护人员及新生儿急救转运系统，一般应设立在医学院校的附属医院或较大的儿童医院。

收治对象 包括：①应用辅助通气及拔管后24小时内的新生儿；②重度围生期窒息儿；③严重心肺疾病或呼吸暂停儿；④外科大手术术后（尤其是24小时内）；⑤出生体重＜1500g的小早产儿；⑥接受全胃肠外营养或需换血术者；⑦顽固性惊厥者；⑧多器官功能衰竭（如休克、DIC、心力衰竭、肾衰竭等）者。

3.设备 监护室应配备完善的监护治疗设备及报警系统，以进行各种生命体征的监测。①心电监护：主要监测患儿的心率、节律和心电波形变化。②呼吸监护：主要监测患儿的呼吸频率、节律变化及呼吸暂停。③血压监护：有直接测压法（创伤性）和间接测压法（无创性）两种。前者经动脉（多为脐动脉）插入导管直接连续测量血压，其测量值准确，但操作复杂，并发症多，临床仅在周围灌注不良时应用；后者是将袖带束于患儿上臂间接间断测量，自动显示收缩压、舒张压和平均动脉压，其测量值准确性不及直接测压法，但方法简便，无并发症，是目前国内NICU最常用的血压监测方法。④体温监测：置婴儿于热辐射式抢救台上或暖箱内，将体温监测仪传感器分别置于腹壁皮肤和肛门内，其腹壁皮肤温度、核心温度和环境温度自动连续显示。⑤血气监测：包括经皮氧分压（Tc-PO2）、二氧化碳分压（TcPCO2）及脉搏氧饱和度监护（transcutaneous oxygen saturation，TcSO2）。具有无创、连续、自动、操作简便并能较好的反映自身血气变化的趋势等优点，但测量值较动脉血气值有一定差距，尤其在周围血液循环灌注不良时，其准确性更差，因此，应定期检测动脉血气。由于TcSO2相对较准确，故是目前NICU中血氧动态监测的常用手段。

近数十年来，由于NICU的普遍建立，新生儿病死率和远期发病率已明显下降。

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