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常见心理行为问题-其他（青少年伤害）

青少年伤害 青少年是生命力最旺盛，死亡率最低的时期，但伤害是威胁青少年健康的严重卫生问题。全球每天死于伤害人数高达16000，即全年超过500万，中国有70万，其中青少年约占半数，伤害是我国1～19岁的首位死亡原因。

伤害（injury） 是指因为能量（机械能、热能、电能等）的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤，窒息导致缺氧和刺激引起精神创伤。因此，伤害不只限于躯体组织的损伤或功能障碍，还可导致精神创伤或心理障碍。伤害可以分为非故意伤害和故意伤害两大类。伤害死因顺位依次为意外跌落、车祸、自杀、意外中毒和溺水，在15～19岁，其顺位为自杀、车祸、意外中毒、溺水、意外跌落和他杀。

伤害发生的个人因素包括个体状态差异如生理节律、神经系统成熟度、智能及事故倾向性等；性格与行为如病态性格、社会心理失衡等；生活与遭遇如紧张、压力等。儿童的身体和心理发育水平及状态是影响儿童意外伤害发生的重要因素。环境因素包括家庭因素和社会因素等。

常见伤害有：

（1）自杀：自杀是指自愿的、自己动手让自己死亡的行为。是一种自我惩罚和毁灭的行为。自杀的原因有：

1）遗传因素：有自杀行为的青少年有时可有家族自杀行为倾向，其父母往往有自杀企图的历史。单卵双生子有一个自杀的，发生双生同胞自杀的可能性增大。

2）心理障碍：精神疾患如抑郁症、厌世症、边缘人格、攻击性行为等与青少年自杀有密切关系。

3）环境因素：父母不和睦、有不良行为，亲子关系紧张可使青少年产生自杀。学校课程负担重、考试失败是近年来自杀的重要因素。其他如失恋、性行为问题、物质滥用等与自杀也有密切关系。

对有自杀企图的青少年需要心理专家的咨询，最好能够住院帮助解决存在的冲突及提供安全场所。在自杀发生前，常有许多心理与行为的改变，这些改变或征候可被父母、同学或同伴发现，应早期采取措施，防止自杀的发生。

（2）暴力：指一种威胁或身体力量对某人或一群人造成伤害或死亡。在美国，青少年枪杀在逐年增加。青少年暴力行为与发生在家庭内外的暴力有关，由于在儿童期受虐待和忽视，目击暴力，青少年性乱和体罚、遭受暴力和攻击可使青少年今后发生暴力行为和犯罪。

对有暴力行为的青少年需要识别和干预。有进攻行为的青少年常伴有精神发育迟滞、学习困难、中重度语言障碍和心理障碍如注意缺陷多动综合征等。

预防暴力需通过改变个人行为、改善家庭环境、提高社区和全社会的整体环境的共同作用。

（3）车祸：即道路交通伤害，是指车辆如汽车、摩托车、自行车等交通工具在公用道路上行驶过程中，因违章行为或过失发生碰撞、颠覆等造成人身伤亡或经济损失的事故。车祸的原因包括：

1）内源性因素：缺乏经验，未察觉到危险，不遵守交通规则和青少年的冒险行为。某些因素可改变心理状况，促发车祸发生，如紧张性情绪、酒精或药物的使用等。

2）环境因素：如道路设计和质量问题；车辆安全因素如刹车的制动性不好，没有防护设施（如头盔）；气候因素：如雨、雪、雾等不利气候条件下，车祸发生增加。

伤害的预防与控制措施包括伤害监测、伤害干预措施研究、改善环境、加强安全防范措施、开展健康教育和各种宣传以及建立相关的法律和法规，如制订有毒物品包装、易燃物管理及儿童乘车安全的法规等。

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