北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

蛋白质–能量营养不良-诊断

「诊断」

根据小儿年龄及喂养史，体重下降、皮下脂肪减少、全身各系统功能紊乱及其他营养素缺乏的临床症状和体征，典型病例的诊断并不困难。轻度患儿易被忽略，需通过定期生长监测、随访才能发现。确诊后还需详细询问病史和进一步检查，以确定病因。诊断营养不良的基本测量指标为身长和体重。5岁以下儿童营养不良的分型和分度如下。

1.体重低下（underweight） 体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为体重低下。如低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD～3SD为中度；在均值减3SD以下为重度。该项指标主要反映慢性或急性营养不良。

2.生长迟缓（stunting） 身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD为生长迟缓。如低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD～3SD为中度；低于均值减3SD以下为重度。此指标主要反映慢性长期营养不良。

3.消瘦（wasting） 体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD为消瘦。如低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD～3SD为中度；低于均值减3SD为重度。此项指标主要反映近期、急性营养不良。

临床常综合应用以上指标来判断患儿营养不良的类型和严重程度。以上三项判断营养不良的指标可以同时存在，也可仅符合其中一项。符合一项即可作出营养不良的诊断。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」