钩虫病

钩虫病

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钩虫病(ancylostomiasis)是由钩虫科线虫(hookworm)寄生于人体小肠所引起的肠道寄生虫病。寄生人体的钩虫常见有十二指肠钩虫(ancylostoma duodenale)和美洲钩虫(necator americanus)。轻者无临床表现,仅在粪便中发现虫卵,称为钩虫感染(hookworm infection)。典型临床主要表现为贫血、营养不良、胃肠功能失调,严重者可出现心功能不全和生长发育障碍。
「病因和流行病学」
成虫半透明灰白或米黄色,长约1 cm,雌雄异体,寄生人体小肠上段,以其口囊咬吸在肠黏膜上,摄取血液及组织液。成熟十二指肠钩虫雌虫每日产卵1~3万个;美洲钩虫雌虫每日产卵5千~1万个。虫卵随粪便排出,在温暖、潮湿、疏松土壤中孵育成杆状蚴,1~2周后,经过二次蜕皮发育为丝状蚴,即感染期蚴。丝状蚴通过毛囊、汗腺口或皮肤破损处钻入人体进入血管和淋巴管,随血流经右心至肺,穿过肺微血管进入肺泡,向上移行至咽部,被吞咽入胃,达小肠发育为成虫。成虫在人体内一般可存活3年左右,最长可达15年。
钩虫病患者为主要传染源。皮肤接触污染的土壤是主要感染途径;进食污染感染期蚴的食物也是感染途径之一;婴幼儿可因尿布、衣服晾晒在或落在沾有钩蚴的土地上而感染,或因坐地、爬玩而感染。
钩虫感染遍及全球,全世界约有十亿人感染钩虫,在热带、亚热带和温带地区特别流行。在我国除少数气候干燥、寒冷的地区外,其他地区均有不同程度流行,尤以四川、浙江、湖南、福建、广东、广西等地较严重。在华东和华北地区以十二指肠钩虫为主;在华南和西南地区以美洲钩虫为主,大多属混合感染。其感染率农村高于城市,成人高于儿童。小儿年龄越大,感染率越高。1988~1992年全国寄生虫病调查结果显示,我国钩虫感染人数为19405万人,平均感染率为17.17%,海南省的感染率(60.90%)为最高,其次是四川省(40.88%)和广西壮族自治区(37.85%),东北、华北和西北10个省(区)的感染率则低于1%.5~9岁感染率最高,10~14岁次之。
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