本病应早期确诊，尽早治疗，以避免对脑发育的损害。一旦诊断确立，应终生服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。

　常用甲状腺制剂有两种，①L-甲状腺素钠：100μg/片或50μg/片，含T4，半衰期为1周，因T4浓度每日仅有小量变动，血清浓度较稳定，故每日服一次即可。一般起始剂量为每日8～9μg /kg，大剂量为每天10～15μg/kg.替代治疗参考剂量见表17-3；②甲状腺片：40mg/片，是从动物甲状腺组织中提取，含T3、T4，若长期服用，可使血清T3升高，该制剂临床上已基本不用。

　用药量应根据甲状腺功能及临床表现进行适当调整，应使①TSH浓度正常，血T4正常或偏高值，以备部分T4转变成T3.新生儿甲低应在开始治疗2～4周内使血清T4水平上升至正常高限，6～9周内使血清TSH水平降至正常范围。②临床表现：大便次数及性状正常，食欲好转，腹胀消失，心率维持在正常范围，智能及体格发育改善。药物过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等。因此，在治疗过程中应注意随访，治疗开始时每2周随访1次；血清TSH和T4正常后，每3个月1次；服药1～2年后，每6个月1次。在随访过程中根据血清T4、TSH水平，及时调整剂量，并注意监测智能和体格发育情况。

　「预后」

　新生儿筛查阳性者确诊后应即开始正规治疗，预后良好。如果出生后3个月内开始治疗，预后尚可，智能绝大多数可达到正常；如果未能及早诊断而在6个月后才开始治疗，虽然给予甲状腺素可以改善生长状况，但是智能仍会受到严重损害。

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