性早熟按下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）功能是否提前发动分为中枢性（central precocious puberty，CPP或GnRH依赖性、真性、完全性）和外周性（peripheral precociouspuberty，PPP或非GnRH依赖性、假性）两类。

　不完全性性早熟（或部分性、变异型青春发育）为中枢性性早熟的变异，包括单纯性乳房早发育（premature thelarche）、单纯性阴毛早现（premature pubarche）和单纯性早初潮（premature menarche）等。

　1.中枢性性早熟（central precocious puberty，CPP） 亦称真性性早熟，由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，GnRH脉冲分泌增强，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致，只是年龄提前。

　（1）特发性性早熟（idiopathic precocious puberty）：又称体质性性早熟，是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降、促性腺素释放激素过早增加分泌所致。女性多见，约占女孩CPP的80%以上。

　（2）继发性性早熟：多见于中枢神经系统异常，包括：①肿瘤或占位性病变：下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿；②中枢神经系统感染；③获得性损伤：外伤、术后、放疗或化疗；④先天发育异常：脑积水，视中隔发育不全等。

　（3）其他疾病：少数未经治疗的原发性甲状腺功能减低症患者可伴发中枢性性早熟。

　2.外周性性早熟（peripheral precocious puberty） 亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能的性早熟，有第二性征发育和性激素水平升高，但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟，无性腺的发育。

　（1）性腺肿瘤：卵巢颗粒-泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。

　（2）肾上腺疾病：肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等。

　（3）外源性：如含雌激素的药物、食物、化妆品等。

　（4）其他疾病：如McCune-Albright综合征。

　3.部分性性早熟 单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现、单纯性早初潮等。

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