脊髓灰质炎（poliomyelitis）又称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒（poliovirus）引起的严重危害儿童健康的急性传染病，是小儿致残的主要疾病之一。多发生在5岁以下的小儿，3岁以下占88%.本病无特效治疗方法，但可以应用疫苗有效预防。2000年10月世界卫生组织（WHO）宣布包括我国在内的西太平洋区域为无脊髓灰质炎地区，这是世界上继美洲区以外的第二个无脊髓灰质炎地区。

「病原与流行病学」

脊髓灰质炎病毒属于小RNA病毒科的肠道病毒，为20面体球形、无包膜的裸体颗粒。有三个血清型，各型间较少交叉免疫。该病毒体外生存力强，耐酸，耐乙醚、氯仿等有机溶剂，低温环境中能长期存活；高温、紫外线照射、含氯消毒剂、氧化剂等可将其灭活。人是自然界唯一宿主。

粪–口感染为本病的主要传播方式。感染之初患者的鼻咽分泌物也排出病毒，故亦可通过飞沫传播，但为时短暂。急性期患者和健康带病毒者的粪便是最重要的病毒来源，其中隐性感染者（占90%以上）和轻型无麻痹患者是最危险的传染源。病程的潜伏期末和瘫痪前期传染性最大，热退后传染性减少。患儿粪便中脊髓灰质炎病毒存在时间可长达2个月，但以发病2周内排出最多。一般以40天作为本病的隔离期。人群普遍易感，感染后获得对同型病毒株的持久免疫力。

「发病机制」

病毒经口进入人体，在咽部和肠壁的淋巴组织中增殖，同时向外排出病毒，如机体抵抗力强，患儿可无临床症状，形成隐性感染；少数患者病毒可侵入血液引起病毒血症，并侵犯呼吸道、消化道等组织引起前驱症状。此时如机体免疫系统能清除病毒则形成顿挫型感染；否则病毒可继续扩散到全身淋巴组织中大量增殖，并再次入血形成第二次病毒血症。如侵犯神经系统，轻者不发生瘫痪，称无瘫痪型；重者发生瘫痪，称瘫痪型。在此期间，任何使机体抵抗力降低的因素如劳累、感染、局部刺激（如外伤、肌内注射）、手术等均可使病情加重并促进瘫痪的发生。

「病理」

脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主，尤其是颈段和腰段受损多见，脑干及其他部位受累次之。病灶特点为多发、散在且不对称。可见神经细胞胞质内染色体溶解，周围组织充血、水肿和血管周围炎性细胞浸润。早期病变呈可逆性，病变严重者则因神经细胞坏死、瘢痕形成而造成持久性瘫痪。偶见局灶性心肌炎、间质性肺炎、肝、肾等其他器官病变。

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