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房室传导阻滞(AV block)是指由于房室传导系统某部位的不应期异常延长,激动心房向心室传播过程中传导延缓或部分甚至全部不能下传的现象,临床上将房室传导阻滞分为三度。
1.Ⅰ度房室传导阻滞 房室传导时间延长,心电图表现为P-R间期超过正常范围,但每个心房激动都能下传到心室(图13-20)。
2.Ⅱ度房室传导阻滞 Ⅱ度房室传导阻滞时窦房结的冲动不能全部传达心室因而造成不同程度的漏搏。通常又可分为两型。
(1)莫氏Ⅰ型:又称为文氏现象。特点是P-R间期逐步延长,最终P波后不出现QRS波,在P-R间期延长的同时,R-R间期往往逐步缩短,且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的两倍(图13-21)。
(2)莫氏Ⅱ型:此型特点为P-R间期固定不变,心房搏动部分不能下传到心室,发生间歇性心室脱漏。且常伴有QRS波的增宽(图13-22)。
3.Ⅲ度房室传导阻滞 此时,房室传导组织有效不应期极度延长,使P波全部落在了有效不应期内,完全不能下传到心室,心房与心室各自独立活动,彼此无关。心室率较心房率慢。
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