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包括胸部透视和摄片,透视可动态地观察心脏和大血管的搏动、位置、形态以及肺血管的粗细、分布,但不能观察细微病变。摄片可弥补这一缺点,并留下永久记录,常规拍摄正位片,必要时辅以心脏三位片。分析心脏病X线片时,应注意以下几点:1.摄片质量要求 理想的胸片应为吸气相拍摄,显示肺纹理清晰,对比良好,心影轮廓清晰,心影后的胸椎及椎间隙可见。
2.测量心胸比值 年长儿应小于50%,婴幼儿小于55%,呼气相及卧位时心胸比值增大。
3.肺血管阴影,是充血还是缺血,有无侧支血管形成。
4.心脏的形态、位置及各房室有无增大,血管有无异位,肺动脉段是突出还是凹陷,主动脉结是增大还是缩小。
5.确定有无内脏异位症 注意肝脏、胃泡及横膈的位置,必要时可摄增高电压(100~140kV)的高kV胸片,观察支气管的形态。
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