血友病的病因和发病机制

血友病的病因和发病机制

 北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

 血友病甲和乙为X-连锁隐性遗传,由女性传递、男性发病。血友病丙为常染色体不完全性隐性遗传,男女均可发病或传递疾病。
 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏均可使凝血过程第一阶段中的凝血活酶生成减少,引起血液凝固障碍,导致出血倾向。因子Ⅷ是血浆中的一种球蛋白(其抗原为Ⅷ:Ag,功能部分称为Ⅷ:C),它与von Willebrand Factor(vWF)以非共价形式结合成复合物存在于血浆中。因子Ⅷ和vWF是由不同基因编码、性质和功能完全不同的二种蛋白质。Ⅷ:C仅占复合物的1%,水溶性,80%由肝脏合成,余20%由脾、肾和单核-巨噬细胞等合成,其活性易被破坏,在37℃储存24小时后可丧失50%.vWF由血管内皮细胞合成,其功能主要有:①作为因子Ⅷ的载体而对因子Ⅷ起稳定作用;②参与血小板黏附和聚集功能。vWF缺乏时,可引起出血和因子Ⅷ缺乏。
 因子Ⅸ是一种由肝脏合成的糖蛋白,在其合成过程中需要维生素K的参与。因子Ⅺ也是在肝内合成,在体外储存时其活性稳定,故给本病患者输适量储存血浆即可补充因子Ⅺ。
 「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」