1.一般治疗 在急性出血期间以住院治疗为宜，尽量减少活动，避免外伤，明显出血时应卧床休息。应积极预防及控制感染，避免服用影响血小板功能的药物（如阿司匹林等）。

　2.糖皮质激素 其主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。常用泼尼松，剂量为每日1.5～2mg/kg，分3次日服。出血严重者可用冲击疗法：地塞米松每日0.5～2mg/kg，或甲基泼尼松龙每日20～30mg/kg，静脉滴注，连用3天，症状缓解后改口服泼尼松。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量，疗程一般不超过4周。停药后如有复发，可再用泼尼松治疗。

　3.大剂量静脉丙种球蛋白 其主要作用是：①封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬，从而干扰单核-巨噬细胞系统吞噬血小板的作用；②在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合，从而使血小板免受吞噬细胞破坏；③抑制自身免疫反应，使抗血小板抗体减少。单独应用大剂量静脉丙种球蛋白的升血小板效果与糖皮质激素相似，常用剂量为每日0.4～0.5g/kg，连续5天静脉滴注；或每次1g/kg静脉滴注，必要时次日可再用1次；以后每3～4周1次。副作用少，偶有过敏反应。

　4.血小板输注 因患儿血循环中含有大量抗血小板抗体，输入血小板很快被破坏，故通常不主张输血小板；只有在发生颅内出血或急性内脏大出血危及生命时才输注血小板，并需同时予以大剂量肾上腺皮质激素，以减少输入血小板被破坏。

　5.抗-D免疫球蛋白（anti-D immunoglobulin） 又称抗Rh球蛋白，其作用机制尚未完全清楚，主要作用是封闭网状内皮细胞的Fc受体。其升高血小板作用较糖皮质激素和大剂量丙种球蛋白慢，但持续时间长。常用剂量为每日25～50μg/kg，静脉注射，连用5天为1疗程。主要副作用是轻度溶血性输血反应和Coombs试验阳性。

　6.脾切除 脾切除有效率约70%，适用于病程超过1年，血小板持续＜50×109/L（尤其是＜20×109/L），有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者，其5年自然缓解机会较大，尽可能不作脾切除。术前必须作骨髓检查，巨核细胞数减少者不宜作脾切除。术前PA/gG极度增高者，脾切除的疗效亦较差。

　7.部分性脾栓塞术 选择性插导管至脾门部脾动脉，经导管向脾动脉内注入直径300～550μm的聚乙烯微粒，阻断脾脏外周皮质的供血动脉，保留脾脏中心部的髓质供血动脉，使脾脏皮质缺血、坏死、液化并逐渐吸收，达到切除部分脾脏之目的。部分性脾栓塞术后2小时，血小板即可明显升高。由于保留了脾脏的髓质即保留了脾脏的免疫功能，部分性脾栓塞术尤适应于儿童期糖皮质激素治疗无效的ITP. 8.免疫抑制剂 目前主要用于治疗慢性型ITP.环孢素A 3～5mg/（kg.d），分2～3次口服，开始治疗剂量可稍大，应根据血药浓度调整剂量，疗程3～4个月，主要副作用是肝肾功能损害。其他如长春新碱0.75～1mg/（m2.次），加0.9%氯化钠溶液静脉注射，每周1次，可连续用4～6次；环磷酰胺300～400mg/（m2.次），加5%葡萄糖溶液静滴，每1～2周1次，可连续用3～4次。亦可用硫唑嘌呤1.5～2.5mg/（kg.d），口服8～12周，观察疗效。对儿童慢性ITP应用细胞毒药物治疗一定要慎重，对其利弊要做综合评价。

　9.其他 达那唑（danazol）是一种合成的雄性激素，对部分病例有效，剂量为每日10～15mg/kg，分次口服，连用2～4个月。干扰素-α2b对部分顽固病例有效，剂量为每次5万～10万单位/kg，皮下或肌内注射，每周3次，连用3个月。

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