1.外周血检查（1）白细胞检查：细菌性肺炎白细胞计数升高，中性粒细胞增多，并有核左移现象，胞浆可有中毒颗粒。病毒性肺炎的白细胞计数大多正常或偏低，亦有少数升高者，时有淋巴细胞增高或出现异型淋巴细胞。

　　（2）C反应蛋白（CRP）：细菌感染时血清CRP值多上升，而非细菌感染时则上升不明显。

　　2.病原学检查（1）细菌学检查：1）细菌培养和涂片：采取气管吸取物、肺泡灌洗液、胸水、脓液和血标本作细菌培养和鉴定，同时进行药物敏感试验对明确细菌性致病菌和治疗有指导性意义。亦可作涂片染色镜检，进行初筛试验。

　　2）其他检查：已用于临床的有对流免疫电泳法测定肺炎球菌多糖抗原和葡萄球菌磷壁酸抗体（滴度≥1：4为阳性，特异性高，准确率为94.6%）。试管凝集试验对军团菌的诊断为目前首选的简易方法，双份血清抗体滴度≥4倍升高或单份血清抗体滴度≥1：320为阳性。鲎珠溶解物试验用于检测革兰阴性菌内毒素。

　　（2）病毒学检查：1）病毒分离和血清学试验：取气管吸取物、肺泡灌洗液接种于敏感的细胞株，进行病毒分离是诊断病毒性病原体的好方法。于急性期和恢复期（14天后）采取双份血清测定特异性IgG抗体水平，若抗体升高≥4倍为阳性。传统的病毒分离和检测双份血清滴度的结果可靠，但由于费时太长，往往只能作为回顾性诊断和其他方法的对照，限制了其临床实际应用。

　　2）快速诊断：①检测抗原：采取咽拭子、鼻咽分泌物、气管吸取物或肺泡灌洗液涂片，或快速培养后细胞涂片，使用病毒特异性抗体（包括单克隆抗体）免疫荧光技术、免疫酶法或放射免疫法可发现特异性病毒抗原；②检测抗体：血清中IgM特异性病毒抗体出现较早，消失较快，若病毒特异性IgM抗体阳性说明是新近感染；分直接ELISA-IgM和IgM抗体捕获试验（MCA-IgM）；③其他快速诊断方法：如核酸分子杂交技术或聚合酶链反应（PCR）技术的敏感性很高，但易于污染而出现假阳性，要求较高的实验室条件方可避免污染的发生。

　　（3）其他病原学检查：1）肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）：①冷凝集试验：≥1：64有很大参考价值，该试验为非特异性，可作为过筛试验；②特异性诊断：包括MP分离培养或特异性IgM和IgG抗体测定。补体结合抗体检测是诊断MP的常用方法；基因探针及PCR技术检测MP的特异性强和敏感性高，但应避免发生污染。

　　2）衣原体：能引起肺炎的衣原体为沙眼衣原体（chlamydia tracomatis，CT）、肺炎衣原体（chlamydia pneumoniae，CP）和鹦鹉热衣原体。细胞培养用于诊断CT和CP.直接免疫荧光或吉姆萨染色法可检查CT.其他方法有酶联免疫吸附试验、放射免疫电泳法检测双份血清特异性抗体或抗原，核酸探针及PCR技术检测抗原。

　　3.X线检查 早期肺纹理增强，透光度减低；以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影，或融合成大片状阴影，甚至波及节段。可有肺气肿、肺不张。伴发脓胸时，早期患侧肋膈角变钝；积液较多时，可呈反抛物线状阴影，纵隔、心脏向健侧移位。并发脓气胸时，患侧胸腔可见液平面。肺大泡时则见完整薄壁、无液平面的大泡。

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