「治疗」

由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值，因此不管有无症状，低血糖者均应及时治疗。

1.无症状性低血糖并能进食者 可先进食，并密切监测血糖，低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按6～8mg/（kg.min）速率输注，4～6小时后根据血糖测定结果调节输糖速率，稳定24小时后逐渐停用。

2.症状性低血糖 可先给予一次剂量的10%葡萄糖200mg/kg（2ml/kg），按每分钟1.0ml静注；以后改为6～8mg/（kg.min）维持，以防低血糖反跳。每4～6小时监测血糖一次，并根据血糖值调节输糖速率，正常24小时后逐渐减慢输注速率，48～72小时停用。低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松5mg/kg，静脉注射，每12小时一次；或泼尼松1～2mg/（kg.d），口服，共3～5天，可诱导糖异生酶活性增高。极低出生体重早产儿对糖耐受性差，输糖速率＞6～8mg/（kg.min）易致高血糖症。

3.持续性低血糖 葡萄糖输注速率常需提高至20～30mg/（kg.min）以上才能维持血糖浓度在正常范围。还可①静脉注射胰高血糖素0.02mg/kg，间断给药；或10μg/（kg.h）静脉维持；②高胰岛素血症可用二氮嗪（diazoxide），每日10mg/kg（最大剂量＜25mg/kg），分3次口服。胰岛细胞增生症则须作胰腺次全切除，先天性代谢缺陷患儿应给予特殊饮食疗法。

「预防」

1.避免可预防的高危因素（如寒冷损伤），高危儿定期监测血糖。

2.生后能进食者宜早期喂养。

3.不能经胃肠道喂养者可给10%葡萄糖静脉滴注，足月适于胎龄儿按3～5mg/（kg.min）、早产适于胎龄儿以4～6mg/（kg.min）、小于胎龄儿以6～8mg/（kg.min）速率输注，可达到近似内源性肝糖原产生率。

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