新生儿高血糖「辅助检查」

1.血糖测定 高危儿应在生后4小时内反复监测血糖，以后每隔4小时复查，直至血糖浓度稳定。由于纸片法检测简便、快速、无创，可作为高危儿的筛查，但确诊需依据化学法（如葡萄糖氧化酶）测定的血清葡萄糖值（相差10%～20%）。须注意：①取标本后应及时测定，因室温下红细胞糖酵解增加，血糖值每小时可下降15～20mg/dl；②由于新生儿红细胞多，且其中还原型谷胱甘肽含量高，红细胞糖酵解增加，故全血糖值较血清糖低10%～15%，当血糖值＜30mg/dl时，这种差异更大。

2.持续性低血糖者应酌情选测血胰岛素、高血糖素、T4、TSH、生长激素、皮质醇、血、尿氨基酸及有机酸等。

3.高胰岛素血症时可作胰腺B超或CT检查；疑有糖原累积病时可行肝活体组织检查测定肝糖原和酶活力。

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