新生儿出血症新生儿出血症（hemorrhagic disease of the newborn，HDN）是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。近年来，由于对初生婴儿出生时常规注射维生素K1，此病发生率已明显下降。

「病因和发病机理」

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X等凝血因子主要在肝微粒体内合成，在此过程中需维生素K参与，这些凝血因子前体蛋白的谷氨酸残基才能r羧基化，羧基型蛋白具有更多的钙离子结合位点，然后方具凝血的生物活性。当维生素K缺乏时，上述维生素K依赖因子不能羧化，只是无功能的蛋白质，因此不能参与凝血过程而致出血。

本病与下列因素有关：①肝脏储存量低：母体维生素K经胎盘通透性很低，仅1/10的量到达胎儿体内；母亲产前应用抗惊厥药、抗凝药、抗结核药等，干扰维生素K的储存或功能。②合成少：新生儿刚出生时肠道尚无细菌，或使用广谱抗生素抑制肠道正常菌群，均使维生素K合成不足。③摄入少：母乳中维生素K含量（15μg/L）明显低于牛乳（60μg /L），因此纯母乳喂养的婴儿多见；刚出生时摄入少、获得的维生素K量亦少。④吸收少：有先天性肝胆疾病、慢性腹泻等可影响维生素K的吸收。

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