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婴儿肝炎综合征在查明原因后,应按原发疾病的治疗原则进行治疗,但大多数病例在疾病早期病因较难确定,临床上往往以对症治疗为主。主要包括利胆退黄、护肝、改善肝细胞功能和必要的支持疗法。
1.利胆退黄 苯巴比妥口服具有改善与提高酶活力及促进胆汁排泄作用。也可以用中药利胆治疗(茵陈、山栀、大黄等)。
2.护肝、改善肝细胞功能 ATP、辅酶A有保护肝细胞、促进肝细胞新陈代谢的作用,也可辅以B族维生素及维生素C.还可应用促进肝细胞增生的肝细胞生长因子、保肝解毒的葡醛内酯、促进肝脏解毒与合成功能的还原型谷胱甘肽、降酶作用显著的联苯双酯、甘草酸二铵及补充肠道微生态制剂等。
3.其他处理 低蛋白血症时可用白蛋白制剂;凝血因子缺乏时可用维生素K1或凝血酶原复合物;有丙种球蛋白低下及反复感染时可用静脉丙种球蛋白;可应用维生素D制剂和钙剂治疗低血钙惊厥和佝偻病;有感染时可适当选用抗生素、抗病毒制剂如更昔洛韦、干扰素等。
4.胆汁分流术及肝移植 如为胆道闭锁及其他原因所致的胆汁淤积、肝纤维化,则应行胆汁分流手术,待条件允许行肝移植术。
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