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1.全血常规 CMV感染时,可有单个核细胞增多、血小板减少、贫血、溶血等改变。
2.肝功能 结合胆红素和未结合胆红素均有不同程度的增高;谷丙转氨酶升高;甲胎蛋白持续增高则提示肝细胞有破坏,再生增加;血清谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、5‘-核苷酸酶等反映胆管性胆汁淤积的指标增高;反映肝细胞合成功能的指标,如凝血因子和纤维蛋白原、血清白蛋白等降低。
3.病原学检查 病毒感染标记物和相应的病毒学、血清学检查,如肝炎病毒、CMV、EBV、HIV、HSV、风疹病毒等;弓形虫、梅毒螺旋体检查;血、中段尿细菌培养等可提示相应的感染原。
4.疑似遗传代谢、内分泌疾病时,可行血糖测定、尿糖层析、T3、T4、TSH、抗胰蛋白酶、尿有机酸、血、尿氨基酸测定、血气分析以及特异性酶学、染色体、基因检查等。
5.影像学检查 做肝、胆、脾B超、肝脏CT或肝胆磁共振胆管成像(MRCP)检查,可显示相应的畸形或占位病变。
6.肝胆放射性核素扫描 正常99mTc-EHIDA静脉注射后迅速被肝细胞摄取,3~5分钟肝脏即清晰显影,左右肝管于5~10分钟可显影,15~30分钟胆囊、总胆管及十二指肠开始出现放射性。充盈的胆囊于脂餐后迅速收缩,肝影于12~20分钟逐渐明显消退,在正常情况下,胆囊及肠道显影均不迟于60分钟。先天性胆道闭锁时肠道内始终无放射性出现。
7.胆汁引流 可做动态持续十二指肠引流查胆汁常规、细菌培养、胆汁中胆红素、胆汁酸检查。
8.肝活体组织病理检查 可经皮肝穿刺或腹腔镜检查。
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