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病因虽多,但主要病理改变为非特异性的多核巨细胞形成。胆汁淤积、肝间质和门脉区有炎症细胞浸润,程度与病情轻重有关。轻者肝小叶结构正常,重者可紊乱失常,肝细胞点状或片状坏死,库普弗细胞和小胆管增生,病情进展门静脉周围可有纤维化。
主要表现为黄疸。往往因为生理性黄疸持续不退或退而复现就诊。母孕期可有感染(主要是孕早期病毒感染)、服用药物、或有早产、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓等病史。患儿生后可有感染如脐炎、臀炎、皮肤脓疱疮、口腔、呼吸道或消化道感染等。亦可出现其他症状如发热、呕吐、腹胀等。尿色较深,大便由黄转为淡黄,亦可能发白。可有家族肝病史或遗传疾病史。体格检查有肝脾大。多数在3~4个月内黄疸缓慢消退,也可并发干眼病、低血钙性抽搐、出血和腹泻。少数重症者病程较长可致肝硬化、肝功能衰竭。可伴发其他先天畸形(脐疝、腹股沟疝、先天性心脏病、幽门肥厚等)及生长发育障碍。此外,还有与本综合征有关的原发疾病的临床表现,如消化及神经系统症状及体征。
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