肠套叠诊断和鉴别诊断

肠套叠诊断和鉴别诊断

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  凡婴幼儿突然发生阵发性腹痛或哭闹、呕吐、便血,腹部扪及腊肠样肿块时可确诊。肠套叠早期在未排出血便前可以做直肠指检。诊断本病时应与下列疾病鉴别。
  1.细菌性痢疾 夏季发病多,大便含黏液、脓血,里急后重,多伴有高热等感染中毒症状。粪便检查可见成堆脓细胞,细菌培养阳性。但必须注意细菌性痢疾偶尔亦可引起肠套叠,两种疾病可同时存在或肠套叠继发于细菌性痢疾后。
  2.梅克尔憩室出血 大量血便,常为无痛性,亦可并发肠套叠。
  3.过敏性紫癜 有阵发性腹痛、呕吐、便血,由于肠管有水肿、出血、增厚,有时左右下腹可触及肿块,但绝大多数患儿有出血性皮疹、关节肿痛,部分病例有肾脏病变。该病由于肠蠕动功能紊乱和肠壁血肿,也可并发肠套叠。
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