目的是缓解和消除症状，促进溃疡愈合，防止复发，预防并发症。

　　1.一般治疗 培养良好的生活习惯，饮食定时定量，避免过度疲劳及精神紧张，消除有害因素如避免食用刺激性、对胃黏膜有损害的食物和药物。如有出血时，应积极监护治疗，以防止失血性休克。应监测生命体征如血压、心率及末梢循环。禁食同时注意补充足够血容量。应积极进行消化道局部止血（如喷药、胃镜下硬化、电凝治疗）及全身止血。如失血严重时应及时输血。

　　2.药物治疗 原则为抑制胃酸分泌和中和胃酸，强化黏膜防御能力，抗幽门螺杆菌治疗。

　　（1）抑制胃酸治疗：是消除侵袭因素的主要途径。①H2受体拮抗剂（H2RI）：可直接抑制组胺、阻滞乙酰胆碱分泌，达到抑酸和加速溃疡愈合的目的。常用西咪替丁，每日10～15mg/kg，分4次于饭前10分钟至30分钟口服，或1～2次／日静脉滴注疗程为4～8周；雷尼替丁，每日3～5mg/kg，每晚一次口服，或分2～3次／日静脉滴注，疗程为4～8周；法莫替丁，0.9mg/kg，睡前一次口服，或1次／日静脉滴注，疗程为2～4周；尼扎替丁，每日5～10 mg/kg，静滴或口服。②质子泵抑制剂（PPI）：作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性，阻抑H+从细胞浆内转移到胃腔而抑制胃酸分泌。常用奥美拉唑，剂量为每日0.6～0.8mg/kg，清晨顿服。疗程为2～4周。③中和胃酸的抗酸剂：起缓解症状和促进溃疡愈合的作用。常用碳酸钙、氢氧化铝、氢氧化镁等。

　　（2）胃黏膜保护剂：①硫糖铝：在酸性胃液中与蛋白形成大分子复合物，凝聚成糊状物覆盖于溃疡表面起保护作用，亦可增强内源性前列腺素合成，促进溃疡愈合。常用剂量为每日10～25mg/kg，分4次口服，疗程4～8周。②枸橼酸铋钾：在酸性环境中沉淀，与溃疡面的蛋白质结合，覆盖其上形成一层凝固的隔离屏障。促进前列腺素分泌，铋剂还具抗幽门螺杆菌的作用。剂量每日6～8mg/kg，分3次口服，疗程4～6周。本药有导致神经系统不可逆损害和急性肾衰竭等副作用，长期大剂量应用时应谨慎，最好有血铋监测。③蒙脱石粉、麦滋林–S颗粒剂：亦有保护胃黏膜、促进溃疡愈合的作用。④米索前列醇：具有前列腺素样作用，其作用机制可能与刺激黏液和碳酸氢盐分泌，或直接保护胃黏膜上皮的完整性有关。但因其副作用临床应用较少，罕见儿科应用。

　　（3）抗幽门螺杆菌治疗：有Hp感染的消化性溃疡，需用抗菌药物治疗。临床常用的药物有：枸椽酸铋钾6～8mg/（kg.d）；阿莫西林50mg/（kg.d）；克拉霉素15～30mg/（kg.d）；甲硝唑25～30mg/（kg.d）；呋喃唑酮5～10mg/（kg.d），分3次口服。目前多主张联合用药，以下方案可供参考：即以PPI为中心的“三联”药物方案：PPI＋上述抗生素中的2种，持续1～2周；以铋剂为中心的“三联”、“四联”药物治疗方案：枸椽酸铋钾4～6周＋2种抗生素（阿莫西林4周、克拉霉素2周、甲硝唑2周、呋喃唑酮2周），或同时＋H2RI 4～8周。

　　3.消化性溃疡一般不需手术治疗。但如有以下情况，应根据个体情况考虑手术治疗：①溃疡合并穿孔；②难以控制的出血，失血量大，48小时内失血量超过血容量的30%；③幽门完全梗阻，经胃肠减压等保守治疗72小时仍无改善；④慢性难治性疼痛。

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