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主要为出血、穿孔和幽门梗阻,常可伴发缺铁性贫血。重症可出现失血性休克。如溃疡穿孔至腹腔或邻近器官,可出现腹膜炎、胰腺炎等。如炎症和水肿较广泛,可出现急、慢性梗阻。
1.上消化道内镜检查 是诊断溃疡病准确率最高的方法。内镜观察不仅能准确诊断溃疡、观察病灶大小、周围炎症的轻重、溃疡表面有无血管暴露,同时又可采取黏膜活体组织作病理组织学和细菌学检查,还可以在内镜下控制活动性出血。内镜下溃疡可分为活动期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S),其中每个病期又可分为1~2个阶段。
2.胃肠X线钡餐造影 虽然应用较广泛,但此诊断手段不够敏感和特异。
(1)直接征象:发现胃和十二指肠壁龛影可确诊。
(2)间接征象:溃疡对侧切迹,十二指肠球部痉挛、畸形对本病有诊断参考价值。因儿童溃疡浅表,钡餐通过快,检出率较成人为低,且假阳性率较高,气、钡双重对比造影效果较佳。
3.幽门螺杆菌检测(见慢性胃炎节)。
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