多发生于寒冷季节或重症感染时。常于生后1周内发病，早产儿多见。低体温和皮肤硬肿是本病的主要特点。

1.一般表现 反应低下，吮乳差或拒乳，哭声低弱或不哭，活动减少，也可出现呼吸暂停等。

2.低体温 新生儿低体温是指体温＜35℃。轻症为30～35℃；重症＜30℃，可出现四肢甚或全身冰冷。低体温时常伴有心率减慢。

3.皮肤硬肿 即皮肤紧贴皮下组织，不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色。伴水肿者有指压凹陷。硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿的面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%进行计算。严重硬肿可妨碍关节活动，胸部受累可致呼吸困难。

4.多器官功能损害 重症可并发休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官功能衰竭。

「辅助检查」

根据病情需要，检测血常规、动脉血气和血电解质、血糖、尿素氮、肌酐、DIC筛查试验。必要时可做ECG及X光胸片等。

「诊断」

在寒冷季节，环境温度低和保温不足，或患有可诱发本病的疾病；有体温降低，皮肤硬肿，即可诊断。临床依据体温及皮肤硬肿范围分为：①轻度：体温≥35℃，皮肤硬肿范围＜20%；②中度：体温＜35℃，皮肤硬肿范围20%～50%；③重度：体温＜30℃，皮肤硬肿范围＞50%，常伴有器官功能障碍。

「鉴别诊断」

应与新生儿水肿和新生儿皮下坏疸相鉴别。

1.新生儿水肿 ①局限性水肿：常发生于女婴会阴部，数日内可自愈；②早产儿水肿：下肢常见凹陷性水肿，有时延及手背、眼睑或头皮，大多数可自行消退；③新生儿Rh溶血病或先天性肾病：水肿较严重，并有其各自的临床特点。

2.新生儿皮下坏疸 常由金黄色葡萄球菌感染所致。多见于寒冷季节。有难产或产钳分娩史。常发生于身体受压部位（枕、背、臀部等）或受损（如产钳）部位。表现为局部皮肤变硬、略肿、发红、边界不清楚并迅速蔓延，病变中央初期较硬以后软化，先呈暗红色逐渐变为黑色，重者可伴有出血和溃疡，亦可融合成大片坏疸。

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