胃炎辅助检查

胃炎辅助检查

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  1.胃镜检查 为最有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃黏膜病变及其程度,可见黏膜广泛充血、水肿、糜烂、出血,有时可见黏膜表面的黏液斑或反流的胆汁。Hp感染胃炎时,还可见到胃黏膜微小结节形成(又称胃窦小结节或淋巴细胞样小结节增生)。同时可取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。
  2.幽门螺杆菌检测(1)胃黏膜组织切片染色与培养:Hp培养需在微氧环境下用特殊培养基进行,3~5天可出结果,是最准确的诊断方法。
  (2)尿素酶试验:尿素酶试剂中含有尿素和酚红,Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨,后者使试剂中的pH值上升,从而使酚红由棕黄色变成红色。将胃黏膜的活体组织放入上述试剂(滤纸片)中,如胃黏膜含有Hp则试剂变为红色,此法快速、简单,特异性和敏感性可达90%以上。
  (3)血清学检测抗Hp抗体:但是IgM抗体可在清除了Hp几个月后仍保持阳性,限制了其诊断意义。
  (4)核素标记尿素呼吸试验:让患儿口服一定量放射性核素13C标记的尿素,如果患儿消化道内含有Hp,则Hp产生的尿素酶可将尿素分解产生CO2由肺呼出。通过测定呼出气体中13C含量即可判断胃内Hp感染程度,其特异性和敏感性均达90%以上。
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