新生儿衣原体感染（chlamydial infection）是由沙眼衣原体（chlamydia trachomatis，CT）引起。可引起包涵体结膜炎及沙眼衣原体肺炎。在我国发病率颇高。衣原体是必须在活细胞内生长、繁殖的一类独立微生物群，包括4个种族，其中与新生儿感染有关的主要是CT.本病主要通过性传播，是西方社会最常见的性传播疾病。新生儿CT感染主要是在分娩时通过产道获得，剖宫产出生的婴儿受染的可能性很小，多由胎膜早破病原体上行而致。

新生儿衣原体感染以结膜炎、肺炎最常见，其他包括中耳炎、鼻咽炎及女婴阴道炎。①衣原体结膜炎：CT是新生儿期结膜炎中的最常见病原菌，暴露于病原体者有1/3发病，潜伏期通常为5～14天，很少超过19天。分泌物初为浆液性，很快变成脓性，眼睑水肿明显，结膜充血、略增厚。由于新生儿缺乏淋巴样组织，故无沙眼典型的滤泡增生，但可有假膜形成。病变以下穹隆和下睑结膜明显。角膜可见微血管翳，但失明罕见。②衣原体肺炎：系结膜炎或定植于鼻咽部CT下行感染所致。多在生后2～4周发病，早期表现为上呼吸道感染症状，不发热或有低热。严重者可见阵发断续性咳嗽、气促或呼吸暂停，肺部可闻及捻发音。如不治疗，病程常迁延数周至数月。胸部X线表现较临床症状为重，主要表现为两肺充气过度、伴双侧广泛间质和肺泡浸润，支气管周围炎，以及散在分布的局灶性肺不张。X线改变一般持续数周至数月消散。白细胞计数一般正常，50%～70%肺炎患儿嗜酸性粒细胞＞300×l06/L.根据典型的结膜炎和肺炎症状，结合胸片，并行下列实验室检测，可明确诊断。①眼下穹隆、下睑结膜刮片行吉姆萨或碘染色找胞浆内包涵体；②从刮片标本接种组织细胞培养中分离CT；取肺炎患儿气管深部分泌物、或鼻咽部抽吸物培养可提高阳性率；③直接荧光抗体（ DFA）法、酶免疫测定（EIA）检测CT抗原；④免疫荧光法检测特异性IgM抗体，效价≥1：64有诊断意义；因为CT感染时机体多数不产生IgM，而母亲传给胎儿的特异性IgG抗体可持续数周，故第2次复查抗体滴度升高4倍以上才有诊断价值。

CT结膜炎和肺炎治疗均首选红霉素，每日20～50mg/kg，分3～4次口服，疗程14天；阿奇霉素（azithromycin）具有吸收好，易进入细胞内，不良反应少等优点，剂量为每日10mg/kg，1次服用，连服3日。衣原体结膜炎局部用0.1%利福平眼药水或10%磺胺醋酰钠眼药水滴眼，每日4次，共2周。

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