新生儿巨细胞病毒感染「实验室检查」

1.病毒分离 此法最可靠、特异性最强，尿标本中病毒量高，且排病毒持续时间可达数月至数年，但排病毒为间歇性，多次尿培养分离可提高阳性率；此外，脑脊液、唾液等也可进行病毒分离。

2.CMV标志物检测 在各种组织或脱落细胞中可检测出典型的包涵体、病毒抗原、颗粒或基因等CMV标志物，其中特异性高、敏感的方法是采用DNA杂交试验检测患儿样本中的CMV；或采用PCR技术体外扩增特异性CMV基因片段检出微量病毒。取新鲜晨尿或脑脊液沉渣涂片，在光镜下找典型病变细胞或核内包涵体。此法特异性高，但阳性率低，有时需多次采样才获阳性结果。

3.用ELISA方法检测血清CMV-IgG、IgM抗体 IgM抗体不能通过胎盘，因此，脐血或新生儿生后2周内血清中检出IgM抗体是先天性感染的标志。但其水平低，故阳性率也低。IgG可通过胎盘，从母体获得的IgG在生后逐渐下降，6～8周降至最低点，若血清IgG滴度升高持续6个月以上，提示宫内感染。

4.胎儿超声波图像　可见宫内发育迟缓、脑室扩大、小头畸形、颅内钙化、肝脾大。

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