新生儿巨细胞病毒感染「临床表现」

1.先天性感染（宫内感染） ①新生儿出生2周内有病毒排出。②母为原发感染时，30%～40%胎儿被感染，但仅5%～10%新生儿出生时出现多器官、多系统受损症状，其中20%～30%于新生儿期死亡，主要死于DIC、肝功能衰竭或继发严重细菌感染；其余大部分有后遗症。90%出生时无症状者中，10%～15%以后将出现后遗症。③母为再发感染时，仅1%的胎儿被感染，且新生儿出生时无症状；④常见的临床症状有早产、宫内发育迟缓、黄疸、肝脾大、肝功能损害、皮肤瘀斑、血小板减少、贫血、脉络膜视网膜炎、脑钙化、腹股沟疝等，极低出生体重儿CMV肺炎可引起慢性肺疾病。⑤常见的后遗症有智能低下、运动障碍、癫痫、牙釉质钙化不全，尤为突出的是感觉神经性耳聋，多在1岁左右出现，常为双侧性，并呈进行性加重。

2.围生期感染 婴儿在生后3～12周排病毒，多数无症状，新生儿期主要表现为肝炎和间质性肺炎，足月儿常呈自限性经过，预后一般良好。早产儿还可表现为单核细胞增多症、血液系统损害、心肌炎等，死亡率高达20%.输血传播可引起致命的后果。

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