新生儿破伤风「治疗」

1.护理 将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激以减少痉挛发作。痉挛期应暂禁食，禁食期间可通过静脉供给营养，症状减轻后试用胃管喂养。脐部用3%过氧化氢清洗，涂抹碘酒、酒精。

2.抗毒素 只能中和游离破伤风毒素，对已与神经节苷脂结合的毒素无效，因此愈早用愈好。破伤风抗毒素（TAT）1万～2万IU肌注或静脉滴注，3000IU脐周注射，用前须做皮肤过敏试验；或破伤风免疫球蛋白（TIG）500IU肌注，TIG血浓度高，半衰期长达30天，且不会发生过敏反应，但价格较昂贵。

3.止痉药 控制痉挛是治疗成功的关键。

（1）地西泮：首选，每次0.3～0.5mg/kg，缓慢静脉注射，5分钟内即可达有效浓度，但半衰期短，不适合作维持治疗，4～8小时1次。

（2）苯巴比妥钠：首次负荷量为15～20mg/kg，缓慢静注；维持量为每日5mg/kg，分4～8小时1次，静注。可与地西泮交替使用。

（3）10%水合氯醛：剂量每次0.5ml/kg，胃管注入或灌肠，常作为发作时临时用药。

4.抗生素 青霉素每日20万U/kg，或头孢菌素、甲硝唑，静脉滴注，7～10天，可杀灭破伤风杆菌。

「预防」

严格执行新法接生完全可预防本病。一旦接生时未严格消毒，须在24小时内将患儿脐带远端剪去一段，并重新结扎、消毒脐蒂处，同时肌注TAT1500～3000IU，或注射TIG 75～250IU.

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