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引起血尿的原因很多,各种致病因素引起的肾小球基膜完整性受损或通透性增加、尿道黏膜的损伤、肾小球毛细血管腔内压增高、全身凝血机制障碍等均可导致血尿。
1.肾脏疾病(1)各种原发性肾小球疾病:急、慢性肾小球肾炎,遗传性肾炎,薄基膜病,IgA肾病,肺出血-肾炎综合征等。
(2)感染:肾结核,肾盂肾炎。
(3)畸形:肾血管畸形,先天性多囊肾,游走肾,肾下垂,肾盂积水等。
(4)肿瘤:肾胚胎瘤,肾盏血管肿瘤等。
(5)肾血管病变:肾静脉血栓形成,左肾静脉受压综合征(胡桃夹现象)。
(6)损伤:肾挫伤及其他损伤。
(7)药物:肾毒性药物如氨基糖甙类抗生素、杆菌肽、水杨酸制剂、磺胺类、苯妥英钠、环磷酰胺等均可引起肾损害产生血尿。
2.尿路疾病(1)感染:膀胱炎,尿道炎,结核。
(2)结石:输尿管结石,膀胱结石。
(3)肿瘤,息肉,憩室,异物等。
3.全身性疾病(1)出血性疾病:弥散性血管内凝血,血小板减少性紫癜,血友病,新生儿自然出血症,再生障碍性贫血,白血病等。
(2)心血管疾病:充血性心力衰竭,感染性心内膜炎。
(3)感染性疾病:猩红热,伤寒,流行性出血热,传染性单核细胞增多症,暴发型流行性脑膜炎以及由肺炎支原体、结核杆菌、肝炎病毒、钩端螺旋体等所致感染后肾炎。
(4)风湿性疾病:系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,结节性多动脉炎,风湿性肾炎。
(5)营养性疾病:维生素C缺乏症,维生素K缺乏症。
(6)过敏性疾病:饮食过敏如牛奶或菠萝过敏。
(7)其他疾病:如遗传性毛细血管扩张症,剧烈运动引起的一过性血尿,特发性高钙尿症等。
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