新生儿感染性疾

新生儿感染性疾

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

新生儿感染性疾病近年来感染性疾病已有逐年减少的趋势,但目前我国该病的发病率和病死率仍占新生儿疾病首位。细菌和病毒是最常见的病原体,其次为真菌、原虫、螺旋体等。TORCH是弓形虫(toxoplasma)、其他(other)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cy-tomegalovirus,CMV)和单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)英文字头的简称,是引起宫内感染的常见病原体。TORCH感染有引起神经系统损害和引发新生儿其他系统严重并发症的危险。近年来,梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒、细小病毒B19(parvovirusB19)、解脲脲支原体(ureaplasma urealyticum)、人类免疫缺陷病毒等感染逐渐增多,也成为宫内感染的常见病原体,应做好母亲的产前检查。
新生儿感染可发生在出生前、出生时或出生后。①出生前感染:病原体经母亲血液透过胎盘感染胎儿是最常见的途径,又称宫内感染。TORCH是宫内感染的常见病原体,可导致流产、死胎、死产、胎儿宫内发育迟缓、先天性畸形及婴儿出生后肝、脾大、黄疸、贫血、血小板减少以及神经系统受损等多器官损害,即“宫内感染综合征”。此外,母亲生殖道病原体上行性感染羊膜囊,胎儿吸入污染的羊水,或取绒毛标本、羊膜囊穿刺、脐带取血等有创性操作而又消毒不严时也可导致胎儿感染。②出生时感染:胎儿吸入产道中污染的分泌物或血液中的病原体;胎膜早破、产程延长、分娩时消毒不严或经阴道采胎儿头皮血、产钳助产损伤等均可使胎儿感染。③出生后感染:较上述两种感染更常见,病原体可通过皮肤黏膜创面、脐残端创面、呼吸道、消化道及带菌的家庭成员或医护人员接触传播。其中,与携带病毒的母亲密切接触是新生儿生后病毒感染最重要的途径。另外,消毒不严的各种导管和仪器也可造成医源性感染。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」