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典型溶血尿毒综合征病例诊断不难,凡有前驱症状后突然出现溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭三大特征者应考虑本病的诊断。症状不典型者可做肾活体组织检查,如发现显著的小血管病变和血栓形成有助诊断。本病应与血栓性血小板减少性紫癜(thromboic thrombocytopenic purpura,TTP)相鉴别。HUS伴有发热及中枢神经系统症状者不易与TTP相鉴别,后者中枢神经系统损害较HUS多见且较重,而肾损害较HUS轻。TTP主要见于成年女性,而HUS主要见于小儿,特别是婴幼儿。另外,还需与免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少症、败血症、阵发性睡眠性血红蛋白(paroximal nocturnal hemoglobinuria,PNH)、急性肾小球肾炎、各种原因所致的急性肾衰竭等相鉴别。
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