1.维生素D治疗
(1)轻度(初期):每日口服维生素D制剂1000~2000IU或一次性口服VitD10万~20万IU. .
(2)中度(激前期):每日口服VitD2000~5000IU或一次性口服20万~30万IU
(3)重度(激期):每日口服VitD5000~5000IU或一次性口30万~40万IU. .
以上口服每日量持续1月,同时给以元素钙200mg/日,如临床及生化检查未达预防疗效,可适当延长投药时间,再改为预防量
2.突击疗法
重症激期患儿或合并其它疾病如长期腹泻、黄疸、急性传染病、迁延性疾病或先天性佝偻病患儿,可以进行VitD突击疗法张博士医考整 理。 .但均应由医生指导,不可随意滥用
(1)口服法:每日服高浓度VitD(每丸5万IU)连服1周后改为预防量. .切不可长期及大量应用,尤其对后遗症者不用,有每日口服VitD2万~4万IU连续4周发生中毒者
(2)注射法:用VitD2或VitD3制剂肌注15~20万IU一次后改为预防量,尽可能避免重复注射以免中毒张博士|医考搜集整理。 .
在突击治疗前,一般先口服10%氯化钙3天,以防止低血钙抽搐,有人认为突击疗法可迅速提高血清钙,不必须先投钙,但在临床实践中仍见有肌注大量VitD后发生惊厥的病例,对此,值得继续研究 此外,对虚弱儿及痉挛素质者,需慎用突击疗法张博|士医考搜集整理。 张博士医考|整理。
3.人工紫外线照射法
4.矫形疗法
3岁后的佝偻病骨畸形者,多为后遗症,不宜用VD制剂,应考虑矫形疗法,对鸡胸宜采取俯卧位及俯撑或引体向上的活动,加强胸部扩展. .治疗轻度“O”或“x”型腿时可按摩相应肌群,如“O”型腿按摩外侧肌群,“x”型腿按摩内侧肌群,可增强肌张力 游泳活动是最好的矫形方法张博士|医考|搜集整理。 张博士医考整 理。重度后遗症或影响生理及体形者,于青年期考虑外科矫形手术
活动性佝偻病儿在治疗期间应限制其坐、立、走等,以免加重脊术弯曲、“O”或“X”型畸形张博士医考|搜集整理。 张博士医考整|搜集理。
