(一)站立前期
新生儿和婴儿临床表现较轻,症状常常不明显张博士医考|搜集整理。 .主要特点是髋臼发育不良,活关节不稳定 往往不能引起家长的注意张博士|医考|搜集整理。 .如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能
1.两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多. .
2.患者会阴部增宽,双侧脱位时更为明显
3.患者髋关节活动少,活动时受限张博士医考|搜集整理。 张|博士医考搜集整理。蹬踩力量较健侧弱 常处于屈曲位,不能伸直张|博士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。
4.患者肢体短缩
5.牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感,有时患者会哭闹. 张博士医考|整理。
(二)脱位期
患而一般开始行走的时间较正常而晚 单侧脱位时,患而步态波跛行. 张|博士医考整理。双侧脱位者,站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸特别明显,行走呈鸭行步态 患者仰卧位,双侧髋、膝关节各屈曲90°时,双侧膝关节不在同一平面. 张博士医|考整理。推拉患侧股骨时,股骨头可上下移动,似打气筒样 内收肌紧张,髋关节外展活动受限. .
Trendelenburg征(单足站立试验)呈阳性:在正常情况,用单足站立时,臀中、小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡 如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中、小肌肉松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降张博士医考|搜集整理。 张|博士医考搜集整理。
