新生儿和新生儿疾病2

新生儿和新生儿疾病2

由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容,希望对广大考生有所帮助!! (张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com)4、 新生儿消化系统
下食管括约肌压力低
胃底发育差,呈水平位
幽门括约肌发达——溢奶
肠壁较薄,通透性高,利于吸收母乳中的免疫球蛋白
5、 新生儿胎便
生后24h内排出,3-4天排完
由肠粘膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成,呈墨绿色
6、 新生儿黄疸
生理性黄疸:生后2-5天出现,
足月儿14天消退,早产儿3-4周消退
血清胆红素水平 足月儿﹤205mol/l
早产儿﹤257mol/l
病理性黄疸:生后24h内出现
持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周黄疸退而复现
血清胆红素水平 足月儿﹥205mol/l
早产儿﹥257mol/l
血清结核胆红素﹥25mol/l
母乳性黄疸:生后4-7天出现
胆红素在停止哺乳24-72小时后即下降
继续哺乳1-4月胆红素亦可降至正常。
不影响生长发育,患儿胃纳良好,体重增加正常。
新生儿黄疸的加重因素:饥饿、便秘、缺氧、酸中毒、颅内出血。
7、新生儿溶血病:
ABO溶血:指母亲为O型,婴儿为A或B型
临床表现:胎儿水肿
黄疸:生后24小时内出现。
贫血
胆红素脑病(核黄疸) 生后2-7天出现
诊断:ABO溶血:血型抗体(游离-释放试验)阳性
Rh溶血 :患儿红细胞直接抗人球蛋白试验
治疗:产后治疗 光照疗法常用(光照12-24小时)
第一关(生后1天内):立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿,禁用白蛋白(清蛋白)—加重血容量,加重心衰。
第二关(2-7天):降低胆红素,防止胆红素脑病。(光照疗法)
第三关(2周-2月):纠正贫血。
**ABO溶血换血时最适合的
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