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布氏杆菌病鉴别诊断：①化脓性脊柱炎：起病急，高热不呈间歇性，全身中

毒症状重。白血球总数可达2 万/mm3以上及中性白血球数增加。血培养阳性。椎

旁脓肿或髂窝脓肿出现较早，将抽出的脓液进行细菌学的检查即能明确诊断。X

线上表现骨破坏多于修复。②脊柱结核：发病慢，低烧盗汗，无其他关节痛，血

沉快，结核菌素皮内的试验呈强阳性，X 线改变以骨质疏松及破坏为主，很少增

生反应，后期常至脊柱后凸畸形。

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