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X 线平片在伤情允许的情况下，X 线颅骨平片检查仍有其重要价值，不仅能

了解骨折的具体情况，并对分析致伤机理和判断伤情亦有其特殊意义。

CT扫描对脑挫裂伤与脑震荡可以作出明确的鉴别诊断，并能清楚地显示脑挫

裂伤的部位、程度和有无继发损害，如出血和水肿情况。同时，可根据脑室和脑

池的大小、形态和移位的情况间接估计颅内压的高低。尤为重要的是，对一些不

典型的病例，可以通过定期CT扫描，动态地观察脑水肿的演变或迟发性血肿的发

生。近年来，在有此设备的医院CT已作为急性头伤的常规检查，因为单靠伤史和

查体难以作出超早期诊断。Stein 等（1990）指出在GCS13 ～15危害较小的轻型

头伤中，首次CT的阳性发现率竟占18% ，并有5%需行手术治疗，强调早期CT检查

的必要性。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com MRI （磁共振成像）

一般少用于急性颅脑损伤的诊断。MRI 成像时间较长，某些金属急救设备不

能进入机房，躁动病人难以合作，故多以CT为首选检查项目。但在某些特殊情况

下，MRI 优于CT，如对脑干、胼胝体、颅神经的显示；对微小脑挫伤灶、轴索损

伤及早期脑梗死的显示；以及对血肿处于CT等密度阶段的显示和鉴别诊断方面，

MRI 有其独具的优势，是CT所不及的。

腰椎穿刺有助于了解脑脊液中含血情况，可赖以与脑震荡鉴别，同时，能够

测定颅内压及引流血性脑脊液。不过对有明显颅内高压的病人，应禁忌腰穿检查，

以免促发脑疝。

其他辅助检查如脑血管造影检查，现在已较少用，但在还没有CT的医院或地

区，仍须依靠脑血管造影辅助诊断；脑电图检查，主要用于对预后的判断或对癫

痫的监测；脑干听觉诱发电位检查，对于分析脑功能受损程度特别是对脑干损伤

平面的判定，有重要参考价值。此外，放射性核素检查对脑挫裂伤后期并发症，

如血管栓塞、动静脉瘘、脑脊液漏以及脑积水等情况有重要价值。

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