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急性炎症开始时，阑尾表现充血和肿胀，壁内有水肿及中性多形核白细胞浸

润，粘膜出现小的溃疡和出血点，浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液，称为

单纯性阑尾炎，因内脏疼痛定位不明，病人感到上腹部或脐周围隐痛，常伴有恶

心及呕吐、全身不适，腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛，临床常用

麦克伯尼氏点表示触痛部位。在右下腹部，脐与右骼前上棘联线中外侧1/3 处有

限局性压痛点，这个痛点是美国人C.麦克伯尼于1889年首先发现和描述的，故称

为麦克伯尼氏点（麦氏点）。若病情继续发展，数小时后阑尾肿胀和充血更为明

显，阑尾壁内常有小脓肿形成，粘膜有溃疡及坏死，浆膜面多量纤维性渗出，腔

内充满脓性液体，称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重，右下腹疼

痛明显。最后可发展为阑尾壁的组织坏死，若有梗阻，则阑尾远端坏死更严重，

呈紫黑色，常在此处发生穿孔，称为坏疽性阑尾炎，一般均合并局限性腹膜炎，

此时除压痛外，还伴有明显的肌紧张和反跳痛。体温多超过38.5℃以上，外周血

白细胞计数也增多。因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐，经穿孔的溢出物只是腔内

积存的脓液，无肠内容物，加之有大网膜包裹，很少继发弥漫性腹膜炎，而形成

阑尾周围脓肿。

典型阑尾炎有下列一些症状：1 、右下腹疼痛2 、恶心、呕吐3 、便秘或腹

泻4 、低烧5 、食欲不振和腹胀等张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 阑尾炎

的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6-8 小时后，腹痛部位

逐渐下移北京张博士医考搜集整理，请参考。，最后固定于右下腹部。咳嗽、

打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。有上述症状，应该立即就近看医生，不要掉

以轻心。

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